日期:2026-08-09 13:27:17

近日,湖南省康复医院内科常规开展一站式冠状动脉造影联合肾动脉造影术,以“一次穿刺、一次检查、同步评估”的微创模式,为心肾血管共病患者开辟了精准高效的诊疗新路径。
一、传统检查“分两次做”,患者苦不堪言
对于冠心病合并顽固性的患者而言,传统诊疗路径往往意味着“双重折腾”:先做冠脉造影排查心脏问题,若血压仍未改善,再择期做肾动脉造影,明确是否存在肾动脉狭窄。
两次穿刺、两次住院,不仅增加了身体痛苦,也拉长了确诊时间,增加了医疗费用。而一站式联合造影方案,仅需单侧桡动脉一次穿刺、增加一根导管,即可同台完成心肾两大器官血管评估,兼具创伤小、诊断准、恢复快等显著优势,尤其适用于高龄、长病程及难治性高血压人群。
二、82岁李奶奶:两年血压“过山车”,一台手术找到根源
82岁的李奶奶(化名)便是这一检查的受益者。她患有20余年高血压病史和10余年糖尿病史,即便规律服用三种降压药,血压仍起伏不定,家属形容“像坐过山车”。心血管内科团队全面评估后敏锐判断:患者极有可能存在冠脉病变合并肾动脉狭窄的双重病因。
团队随即组织多学科术前讨论,为李奶奶量身定制联合造影方案。在与家属充分沟通后,经右侧桡动脉穿刺,依次完成冠状动脉及双侧肾动脉造影,全程仅耗时约40分钟。
影像清晰显示:冠脉前降支存在中度狭窄,右侧肾动脉开口处狭窄严重,这正是导致其血压顽固不降的关键病因。检查后次日,李奶奶头晕胸闷明显缓解,血压在调整药物后平稳降至140/80mmHg以下,精神状态显著改善。她感慨道:“早知道一次手术就能查清楚,这两年的罪真是白受了。”

三、专家解读:不是“二选一”,而是“必须一起查”
“冠状动脉造影是诊断冠心病的‘金标准’,肾动脉造影是排查继发性高血压的核心手段。但对于高龄、长病程高血压患者,这两者往往不是‘二选一’,而是必须同步评估。”
学科带头人、主任医师姚艳介绍,临床数据显示,服用三种以上降压药仍不达标的顽固性高血压患者中,肾动脉狭窄发生率高达20%~30%。若只查心脏不查肾脏,问题已然难以解决。一站式联合造影用最小的创伤代价获取最完整的血管评估信息,为后续精准药物调整或介入治疗提供了确凿的影像学依据,真正实现“精准诊断驱动精准治疗”。
从技术破题到流程优化,湖南省康复医院始终践行“以患者为中心”的理念,深耕学科建设,推进技术创新,以更少的创伤、更准的判断、更优的治疗和更快的康复,用心守护每一位患者的身体健康。
湖南医聊特约作者:湖南省康复医院 卜实嗣关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!
(编辑YT)
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